Prvn¡ beztransf£zn¡ operace v ManitobØ 9. 4. 1997

Ve Winnipegu m me velice dobrì l‚kaýskì vìzkum soustýedØnì v Health Sciences Centre (Centrum zdravotn¡ch vØd), co§ je nØco jako fakultn¡ nemocnice pýi University of Manitoba. P…sob¡ tam napý. tìm, kterì vìznamnØ pýispØl k zlepçen¡ chemoterapie pýi nØkterìch druz¡ch rakoviny.

Jinì tìm tam 2. dubna t.r. provedl poprv‚ v ManitobØ beztransf£zn¡ operaci. Nejednalo se o svØtov‚ prvenstv¡, podobn‚ operace byly ji§ provedeny v USA. V angliŸtinØ se tady pro podobnì typ operac¡ raz¡ n zev "bloodless" - nekrvav , Ÿ¡m§ se m¡n¡, §e pacientovi nen¡ bØhem operace nahra§ov n £bytek krve transf£z¡ krve ciz¡. To je v dneçn¡ dobØ pro mnoho lid¡ velice d…le§it‚ po ýadØ af‚r v r…znìch zem¡ spojenìch s transf£zemi krve infikovan‚ virem HIV (AIDS) a jinìmi chorobami. Je sice pravda, §e v d…sledku tØchto skand l… byla zavedena opatýen¡, kter  podstatnØ omezila riziko infekce zn mìmi chorobami pýi transf£z¡ch darovan‚ krve, pýesto vçak l‚kaýi maj¡ v souŸasn‚ dobØ snahu pokud to jde se transf£z¡m zcela vyhnout.

V operaci z 2. dubna se jednalo o dvojit‚ pýemostØn¡ (bypass) srdeŸn¡ tepny u 48let‚ho mu§e. Operace byla sledov na a podrobnØ pops na dvØma novin ýi winnipegsk‚ho den¡ku Free Press. Operaci provedl sehranì tìm chirurg… a sester za pouhìch 90 minut. Pacient souhlasil s t¡m, §e na operaŸn¡m s le nebude pýedem k dispozici § dn  ciz¡ krev pro pý¡padnou transf£zi. TØsnØ pýed operac¡ (pýed prvn¡m ýezem) mu byl odebr m jeden litr jeho vlastn¡ krve (t.j. asi jedna pØtina jeho veçker‚ krve) a tato ztr ta byla nahra§ena speci ln¡m solnìm roztokem, kterì byl dod n do jeho obØhu pomoc¡ umØlìch plic a srdce (heart-lung machine), kter‚ pozdØji bØhem vlastn¡ operace zajiçœovaly okysliŸov n¡ krve pacienta, kdy§ jeho vlastn¡ srdce bylo na 28 minut zastaveno. Pýed jeho zastaven¡m byl stroj synchronizov n s tepem srdce pacienta. Na pýemostØn¡ byla pou§ita 13 cm dlouh  §¡la vyý¡znut  z nohy pacienta a kus tepny vyjmutì z prsn¡ stØny. Po ukonŸen¡ cel‚ operace byl pacientovi vr cen litr jeho vlastn¡ krve, kterì mu byl pýed operac¡ odebr n, aby se nahradily ztr ty (krve zýedØn‚ on¡m slanìm roztokem), kter‚ pýi operaci utrpØl. N slednì test uk zal, §e £roveå hemoglobinu (kysl¡ku) je t‚mØý norm ln¡, §e nen¡ týeba dalç¡ transf£ze krve.

Winnipegçt¡ l‚kaýi zdokonalovali svoji techniku po dlouhou dobu a jsou zn m¡ jedn¡m z nejni§ç¡ch poŸt… transf£z¡ v KanadØ. Zat¡mco celost tnØ se prov d¡ transf£ze krve pýi ka§d‚ druh‚ operaci, ve winnipegsk‚m centru pouze pýi ka§d‚ çest‚. L‚kaýi tam z¡skali mnoho zkuçenost¡ s velkou toleranc¡ lid¡ k velk‚mu £bytku krve pýi operac¡ch na SvØdc¡ch Jehovovìch, kteý¡ z n bo§enskìch d…vod… transf£ze krve odm¡taj¡. Winnipegçt¡ l‚kaýi jsou pýesvØdŸeni, §e v budoucnu se beztransf£zn¡ operace stanou bاnìm standardem.