Prvn¡ beztransf£zn¡ operace v Manitobˆ | 9. 4. 1997 |
Ve Winnipegu m me velice dobr˜ l‚ka©sk˜ v˜zkum soust©edˆn˜ v Health Sciences Centre (Centrum zdravotn¡ch vˆd), co‘ je nˆco jako fakultn¡ nemocnice p©i University of Manitoba. P–sob¡ tam nap©. t˜m, kter˜ v˜znamnˆ p©ispˆl k zlep¨en¡ chemoterapie p©i nˆkter˜ch druz¡ch rakoviny.
Jin˜ t˜m tam 2. dubna t.r. provedl poprv‚ v Manitobˆ beztransf£zn¡ operaci. Nejednalo se o svˆtov‚ prvenstv¡, podobn‚ operace byly ji‘ provedeny v USA. V angli‡tinˆ se tady pro podobn˜ typ operac¡ raz¡ n zev "bloodless" - nekrvav , ‡¡m‘ se m¡n¡, ‘e pacientovi nen¡ bˆhem operace nahra‘ov n £bytek krve transf£z¡ krve ciz¡. To je v dne¨n¡ dobˆ pro mnoho lid¡ velice d–le‘it‚ po ©adˆ af‚r v r–zn˜ch zem¡ spojen˜ch s transf£zemi krve infikovan‚ virem HIV (AIDS) a jin˜mi chorobami. Je sice pravda, ‘e v d–sledku tˆchto skand l– byla zavedena opat©en¡, kter podstatnˆ omezila riziko infekce zn m˜mi chorobami p©i transf£z¡ch darovan‚ krve, p©esto v¨ak l‚ka©i maj¡ v sou‡asn‚ dobˆ snahu pokud to jde se transf£z¡m zcela vyhnout.
V operaci z 2. dubna se jednalo o dvojit‚ p©emostˆn¡ (bypass) srde‡n¡ tepny u 48let‚ho mu‘e. Operace byla sledov na a podrobnˆ pops na dvˆma novin ©i winnipegsk‚ho den¡ku Free Press. Operaci provedl sehran˜ t˜m chirurg– a sester za pouh˜ch 90 minut. Pacient souhlasil s t¡m, ‘e na opera‡n¡m s le nebude p©edem k dispozici ‘ dn ciz¡ krev pro p©¡padnou transf£zi. Tˆsnˆ p©ed operac¡ (p©ed prvn¡m ©ezem) mu byl odebr m jeden litr jeho vlastn¡ krve (t.j. asi jedna pˆtina jeho ve¨ker‚ krve) a tato ztr ta byla nahra‘ena speci ln¡m soln˜m roztokem, kter˜ byl dod n do jeho obˆhu pomoc¡ umˆl˜ch plic a srdce (heart-lung machine), kter‚ pozdˆji bˆhem vlastn¡ operace zaji¨Ÿovaly okysli‡ov n¡ krve pacienta, kdy‘ jeho vlastn¡ srdce bylo na 28 minut zastaveno. P©ed jeho zastaven¡m byl stroj synchronizov n s tepem srdce pacienta. Na p©emostˆn¡ byla pou‘ita 13 cm dlouh ‘¡la vy©¡znut z nohy pacienta a kus tepny vyjmut˜ z prsn¡ stˆny. Po ukon‡en¡ cel‚ operace byl pacientovi vr cen litr jeho vlastn¡ krve, kter˜ mu byl p©ed operac¡ odebr n, aby se nahradily ztr ty (krve z©edˆn‚ on¡m slan˜m roztokem), kter‚ p©i operaci utrpˆl. N sledn˜ test uk zal, ‘e £rove¤ hemoglobinu (kysl¡ku) je t‚mˆ© norm ln¡, ‘e nen¡ t©eba dal¨¡ transf£ze krve.
Winnipeg¨t¡ l‚ka©i zdokonalovali svoji techniku po dlouhou dobu a
jsou zn m¡ jedn¡m z nejni‘¨¡ch po‡t– transf£z¡ v Kanadˆ. Zat¡mco
celost tnˆ se prov d¡ transf£ze krve p©i ka‘d‚ druh‚ operaci,
ve winnipegsk‚m centru pouze p©i ka‘d‚ ¨est‚. L‚ka©i tam
z¡skali mnoho zku¨enost¡ s velkou toleranc¡ lid¡
k velk‚mu £bytku krve p©i operac¡ch na Svˆdc¡ch Jehovov˜ch,
kte©¡ z n bo‘ensk˜ch d–vod– transf£ze krve odm¡taj¡. Winnipeg¨t¡
l‚ka©i jsou p©esvˆd‡eni, ‘e v
budoucnu se beztransf£zn¡ operace stanou bˆ‘n˜m standardem.